شرایط افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی
شرایط افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی
براساس قانون و مقررات تامین اجتماعی افراد تحت تکفل بیمه شده که میتوانند به تبع او از خدمات درمانی سازمان استفاده کنند ، عبارتند از :
الف) برای بیمه شده مرد :
• همسر بیمه شده
• فرزندان پسر زیر 19 سال ، ( فرزندان پسر دارای 19 سال تمام سن یا بیشتر درصورتی که شاغل به تحصیل باشند ، یا در اثر بیماری یا نقص عضو از کارافتاده تلقی شوند
، با ارائه گواهی معتبر تحت تکفل قرار میگیرند ) .
• فرزندان دختر تا هر سنی ، به شرط آنکه ازدواج نکرده و شاغل نباشند .
• پدر و مادر بیمه شده درصورتی که : 1- تحت تکفل او باشند 2- سن پدر 60سال و سن مادر از 55سال بیشتر باشد و یا اینکه به تشخیص کمیسیون پزشکی از کارافتاده کلی
باشند 3- درهر صورت مستمری بگیر سازمان نباشند .
ب) برای بیمه شده زن :
• شوهر بیمه شده به شرطی که 1- معاش شوهر توسط همسرش تامین شود 2- سن شوهر بیشتر از 60سال باشد و یا به تشخیص کمیسیون پزشکی ازکار افتاده باشد .
• فرزندان بیمه شده با همان شرایطی که برای فرزندان بیمه شده مرد بیان گردید .
• پدر و مادر بیمه شده با همان شرایطی که برای والدین بیمه شده مرد بیان گردید .
توجه :
بیمه شده گرامی ؛
درصورت تایید تحت تکفل بودن پدر ، مادرو یا شوهر از سوی واحد اجرایی سازمان ، این افراد بعنوان عائله ، تحت تکفل بیمه شده قرار می گیرند و درصورت فوت بیمه شده
به نسبت سهام مقرر در ماده 83 قانون تامین اجتماعی ( همسر 50% ، پدر و مادر هریک 20% ) از مستمری بازماندگان بهره مند خواهند شد .
دیدگاهتان را بنویسید